A. Preparação da unidade de drenagem toráxica:
1. Preencher a câmara de selagem aquática
- Colocar a seringa com o tubo dobrado como indicado na imagem
- Preencher a seringa até ao topo (aproximadamente 45ml de líquido estéril)
- Elevar a seringa, esticando o tubo e permitindo que o líquido desça e preencha a câmara de selagem aquática
- Descartar a seringa com o tubo
Nota: Para ajustar a quantidade de líquido na câmara de selagem aquática utilizar a porta de acesso à câmara localizada na parte posterior da caixa
2. Preencher a câmara de controlo de sucção
- Preencher a câmara de controlo de sucção colocando líquido estéril até ao nível de vácuo prescrito
- Fechar a tampa da câmara de controlo de sucção com a tampa (deve dar um "click" ao fechar)
Nota: Para conseguir níveis de pressão superiores a 25 cm H2O, é necessário um "bypass" da câmara de controlo de sucção. Neste caso a pressão é regulada por um manómetro de pressão toráxica própria ou aspirador portátil.
B. Utilização da unidade de drenagem toráxica:
C. Gestão e avaliação do sistema
| Câmara de selagem aquática |
Interpretação |
| Oscilação (1) |
Borbulhar (2) |
|
| Sim |
Sim |
Indica que existe uma fuga de ar e os pulmões não estão reespandidos. Quanto maior a oscilação e o borbulhar, maior a fuga (pneumotorax) e maior o grau de colapso pulmonar. |
| Não |
Não |
Indica a resolução da fuga de ar e a reexpansão pulmonar (pode visualizar-se um pequeno oscilar). Certificar-se que a tubuladura não se encontra dobrada ou obstruida; verificar a reexpansão pulmonar. |
| Não |
Sim |
Indica uma possível fuga de ar no sistema. Deve clampar-se temporariamente o dreno. Se continuar a borbulhar, existe uma fuga no sistema. Verificar e reconectar todos os pontos. |
| Sim |
Não |
Pode ser observado com pneumonectomia parcial ou total e com doenças pulmonares associadas a fibrose pulmonar. |
(1) Oscilação: Corresponde à subida e descida do nível de fluído da câmara de selagem aquática, que é um reflaxo directo do nível de reexpansão pulmonar (a oscilação diminui quando o pulmão reexpande).
(2) Borbulhar: Corresponde à passagem de bolhas de ar de um lado para outro.
D. Precauções:
A