| Historial clínico |
Histórico sugestivo de doença arterial periférica Claudicação intermitente e/ou dor em repouso |
Histórico de TVP, traumatismo local |
| Dor / Claudicação |
Claudicação intermitente
Pode progredir para dor em repouso Dor mesmo sem infeção |
Dor com sensação de peso e prurido, aliviado com a elevação da perna, exercício ou compressão.
Progressiva durante o dia |
| Coloração da Pele |
Pálida a rubor permanente, brilhante
Avermelhada mais comum em doença avançada |
Normal a cianótica (mais comum na doença avançada) |
| Temperatura da Pele |
Mais fria que a temperatura corporal normal |
Sem efeito na temperatura |
| Pulsos |
Ausentes ou diminuídos à palpação |
Normais mas difíceis de palpar se edema presente |
| Edema |
Ausente / Pouco comum
Presente em combinação com quadro de doença cardíaca |
Presente
Pode haver drenagem de fluídos através de feridas abertas |
| Alterações Tecidulares |
Pele fina e brilhante
Perda de pilosidade
Alterações tróficas das unhas
Atrofia muscular |
Eczema varicoso (Dermatite de estase)
Pele seca, descamativa tipo pele escaldada
Depósitos de hemosidrina
Atrofia branca
Lipodermatoesclerose
Perna com formato de garrafa de champanhe invertida |
| Caracterização das Feridas |
Úlceras distais : maléolos, zonas ósseas- dedos, pés e tornozelos
Pode desenvolver gangrena e perda tecidular severa
Exsudado geralmente escasso
Bordos irregulares
Leito coberto de necrose |
Área da polaina/perneira
Localiza-se desde o pé e tornozelo, habitualmente na região média
Exsudado geralmente elevado
Bordos encovados e arredondados |
| Tratamento |
Cirurgia apropriada para insuficiência arterial
Gestão da dor |
Compressão
Prevenção de Recidiva Cirurgia apropriada para insuficiência venosa |